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醫療保險及大病保險政策一覽表

 

城鄉居?基本醫療保險政策?覽表

(基本醫療報銷年度最??付限額16萬元)

 

備注:

1.院內轉科和上級轉下級醫療機構,不再計算起付標準:下級轉上級醫療機構補計兩級之間的起付標準差額。精神分裂癥、惡性腫瘤放化療、跟蹤服務不計算起付標準。

2.治療精神分裂癥、惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、艾滋病、狼瘡性腎病、帕?森?綜合癥、再障性貧?、?友病、?髓增?異常綜合癥、癱瘓、器官移植和抗排異藥物治療、植物?維持治療、未成年?腦癱治療?付?例上浮5%,未成年?治療先天性?臟病和??病報銷?例100%

 

 

 

醫院等級

 

起付線(元)

報銷?例%

市內

市外

 

市內或異地長期居住

異地急診或轉診

異地非急診轉診

?液透析

(含腹膜透析)

 

三甲

800

1200

63

53

43

73

三乙、丙級

600

72

62

52

76

二級

450

77

67

57

84

一級及以下

200

80

70

60

89

職工基本醫療保險政策?覽表

(基本醫療報銷年度最??付限額28萬元)

 

 

院等級

 

起付線(元)

報銷?例%

 市內

 市外

 

市內或異地長期居住備案

異地急診或轉診

異地非急診轉診

三甲

800

1200

 

80

 

75

 

70

三乙、丙級

600

二級

450

 

84

 

79

 

74

一級及以下

200

起付線:退休降150元,年內在二級及以上第二次住院下降50元。報銷比例退休增加3%;繳費11-20年加2%21-30年加5%31年及以上加8%

 

?病醫療保險政策?覽表

 

備注:

1、特困?員、孤?低保對象?病保險起付線標準降低50%,報銷?例提?5%。

2、享受時間1?1??12?31?,以出院時間為準

起付標準由市醫保局、市財政局根據?病保險實施?案和?均可?配收?情況調整,按費??低分段累進賠付:

報銷標準

報銷后剩余合規醫療費?

報銷比例%

居民

職工

公務員

0-14635.5元

0

0

 

 

85

14635.5-3萬元

60

50

3-6萬元

60

6-10萬元

65

70

10萬元以上

70

80

醫療保險及大病保險政策一覽表

 

城鄉居?基本醫療保險政策?覽表

(基本醫療報銷年度最??付限額16萬元)

 

備注:

1.院內轉科和上級轉下級醫療機構,不再計算起付標準:下級轉上級醫療機構補計兩級之間的起付標準差額。精神分裂癥、惡性腫瘤放化療、跟蹤服務不計算起付標準。

2.治療精神分裂癥、惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、艾滋病、狼瘡性腎病、帕?森?綜合癥、再障性貧?、?友病、?髓增?異常綜合癥、癱瘓、器官移植和抗排異藥物治療、植物?維持治療、未成年?腦癱治療?付?例上浮5%,未成年?治療先天性?臟病和??病報銷?例100%

 

 

 

醫院等級

 

起付線(元)

報銷?例%

市內

市外

 

市內或異地長期居住

異地急診或轉診

異地非急診轉診

?液透析

(含腹膜透析)

 

三甲

800

1200

63

53

43

73

三乙、丙級

600

72

62

52

76

二級

450

77

67

57

84

一級及以下

200

80

70

60

89

職工基本醫療保險政策?覽表

(基本醫療報銷年度最??付限額28萬元)

 

 

院等級

 

起付線(元)

報銷?例%

 市內

 市外

 

市內或異地長期居住備案

異地急診或轉診

異地非急診轉診

三甲

800

1200

 

80

 

75

 

70

三乙、丙級

600

二級

450

 

84

 

79

 

74

一級及以下

200

起付線:退休降150元,年內在二級及以上第二次住院下降50元。報銷比例退休增加3%;繳費11-20年加2%21-30年加5%31年及以上加8%

 

?病醫療保險政策?覽表

 

備注:

1、特困?員、孤?低保對象?病保險起付線標準降低50%,報銷?例提?5%。

2、享受時間1?1??12?31?,以出院時間為準

起付標準由市醫保局、市財政局根據?病保險實施?案和?均可?配收?情況調整,按費??低分段累進賠付:

報銷標準

報銷后剩余合規醫療費?

報銷比例%

居民

職工

公務員

0-14635.5元

0

0

 

 

85

14635.5-3萬元

60

50

3-6萬元

60

6-10萬元

65

70

10萬元以上

70

80