如何防范蜂蟄傷，這些急救知識學起來

1、什么是蜂蟄傷？

蜂蟄傷，是被蜂尾螫傷，毒液注入人體，或伴刺留皮內所致。局部出現紅腫刺痛，甚或有頭暈惡心等癥的中毒性疾病。被少數蜂蜇，一般無全身癥狀。若被多數蜂蜇，可產生大面積腫脹，偶可引起組織壞死，重者出現惡心、無力、發熱等全身癥狀。甚至出現過敏性休克或急性腎功能衰竭。大黃蜂蜇傷，可導致休克，昏迷，抽搐，心臟和呼吸麻痹等，可致死亡。因此早期急救治療對蜂蟄傷有極其關鍵作用。

2、蜜蜂和馬蜂有什么不同？

　　蜜蜂個體較小，看起來較肥胖。經常來往于花間采蜜。馬蜂（又叫胡蜂）個體較大，體型纖細，暗紅色，不采蜜。蜂分雄蜂和雌蜂。雌蜂的尾部有毒腺，及與之相連的尾刺，蜂蟄人時尾部刺入皮膚，并將毒液注入體內，引起局部或者全身反應。蜂類的刺是他們的產卵器，無論蜜蜂或馬蜂，雄蜂沒有尾刺是不會攻擊人的。
　　蜜蜂的刺有倒鉤，刺入人體內，毒腺和部分內臟會隨之被拉出，因此蜜蜂的攻擊是以自身的生命為代價的；馬蜂的刺沒有倒鉤，因此可以反復攻擊人，且毒性比蜜蜂強五倍。蜂毒可以引起神經毒性、溶血、肝臟或腎臟損害，也可以引起過敏性休克。
2、蜂蟄傷一般臨床表現

1）過敏反應： 多發生于蜂蟄傷后數分鐘乃至數小時不等，癥狀可自行緩解或經治療后好轉，但過敏反應可再次發生。

2）局部毒性反應

   局部皮膚紅腫、疼痛、瘙癢，蜂刺部位可發生中心性壞死、化膿，范圍通常小于10cm，嚴重者可超過10cm，24h內極易進展，可持續數天。

  鄰近氣道及面部的傷口更容易導致氣道狹窄而出現呼吸困難；蟄傷眼部可能導致眼部紅腫、畏光流淚、彌漫性角膜炎等并發癥。

3）全身毒性反應：毒素進入血液引起全身中毒反應，出現意識障礙、呼吸急促、胸悶胸痛、尿液顏色如濃茶色甚至少尿、無尿，嚴重者因過敏性休克、急性腎損傷等而死亡。

03、蜂蟄傷的緊急處理及預防：

1）被蜂群攻擊時，建議不要試圖逃跑或攻擊，以免引起蜂群更多的攻擊，應就地蹲下，用衣物遮蓋裸露部位，耐心等待蜂群攻擊平息后在離開；

2）被蜂蟄傷后：

（1）捆扎：四肢嚴重蟄傷，在蜇傷處近心臟側一橫掌處，進行環形捆扎，捆扎不易過緊過細。捆扎時要注意每15分鐘放松1min,總時間不超過2h，也可冷毛巾濕敷。

（2）挑刺：認真檢查傷口，如果尾刺在傷口內，可以用無菌的針頭將毒刺挑出。不可以擠壓傷口，避免毒液擴散。如果不確定被哪種蜂蟄的，可看傷口：蜜蜂蟄過的傷口很細，很小，有刺；馬蜂蟄過的傷口紅腫，疼痛重，沒有刺。

（3）沖洗：對患者傷處進行針對性清洗，如果是被蜜蜂蜇傷，因其毒液為酸性，所以建議用堿性的肥皂水沖洗；如果是被馬蜂蜇傷，因其毒液為堿性，所以用食醋、橙汁等酸性溶液清洗濕敷。

（4）被蟄后應注意觀察，并進行有效處理，如果出現尿液顏色變為濃茶色或尿量減少甚至無尿，可能出現了溶血及急性腎損傷，需要進行血液凈化治療。包括普通血液凈化、床旁腎替代治療以及血漿置換等治療方式，我院血液凈化室已成功救治多例蜂蟄傷病例，大家來了解一下血液凈化室吧！

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